Desidratação e Hematócrito: Por Que o Hct Aumenta, Não Diminui

Correção

A afirmação “Desidratação diminui o hematócrito” é incorreta. Desidratação aumenta o hematócrito (Hct).

Fisiologia

• Normal: Plasma ~55%, Hemácias ~45% (Hct 45%).
• Desidratação → perda de água do plasma (depleção do volume intravascular).
• Massa de hemácias inicialmente inalterada → concentração de hemácias aumenta → Hct ↑ (hemoconcentração).
• Resultado: ↑ viscosidade sanguínea, ↑ risco de trombose, ↑ trabalho cardíaco.

Uso Clínico

• Hct elevado + ↑ BUN/Cr + ↑ gravidade específica da urina → apoia diagnóstico de desidratação.
• Por outro lado, superhidratação / SIADH / perda de sangue aguda (inicial) → Hct ↓ (hemodiluição).

Fórmulas-Chave

• Hct = (Volume de hemácias / Volume de sangue total) × 100%
• Volume de plasma = Volume de sangue × (1 – Hct)