Aumento da Hemoglobina Após Transfusão de 450 mL de Sangue Total: Cálculo e Variáveis

Uma unidade padrão de 450 mL de sangue total geralmente eleva a hemoglobina em ~1 g/dL em um adulto de 70 kg, mas o incremento real varia.

Fórmula

ΔHb (g/dL) = (Hb do Doador × Volume transfundido) / Volume sanguíneo do Receptor

• Hb do Doador: tipicamente 12,5–16,5 g/dL (média ~14).
• Volume: 450 mL (≈ 45 dL).
• Volume sanguíneo do Receptor: ~70 mL/kg (≈ 4900 mL para 70 kg).

Exemplo: (14 g/dL × 45 dL) / 49 dL ≈ 1,29 g/dL.

Variáveis que Afetam o Incremento

• Volume sanguíneo do Receptor: Pacientes menores → maior aumento.
• Sangramento/hemólise em curso: Consome RBCs transfundidos.
• Esplenomegalia: Sequestração.
• Lesão de armazenamento: Unidades mais antigas têm recuperação de 24h menor.
• Soros IV: Efeito dilucional se coadministrados.

Prática Clínica

• Verificação de Hb pós-transfusão aos 15 min – 1h (equilíbrio).
• 1 unidade ≈ 1 g/dL é uma regra prática útil para adultos.
• Pediátrico: 10–15 mL/kg de sangue total (ou 10–15 mL/kg de RBCs).