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Tratamento de Hemorroidas: O Que Aborda e O Que Requer Cuidados Diferentes

Tratamentos de hemorroidas** visam **hemorroidas sintomáticas**—almofadas anais dilatadas, prolapsadas, causando sangramento, dor, prurido, soamento ou trombose. Eles **não** tratam condições anorretais ou sistêmicas não relacionadas.

O Que os Tratamentos de Hemorroidas Abordam

  • Grau I–II: Fibra, líquidos, esteróides tópicos/vasoconstritores, escleroterapia, ligadura elástica (RBL).
  • Grau III–IV: RBL, coagulação infravermelha, HAL-RAR guiado por Doppler, hemorroidopedia grampeada, hemorroidectomia excisional.
  • Trombose externa: Incisão e evacuação (dentro de 72 h) ou conservador.

Condições que Requerem Manejo Diferente

  • Fissura Anal: Nitroglicerina tópica/bloqueadores de canal de cálcio, botox, esfinterotomia interna lateral.
  • Abscesso/Fístula Perianal: I&D, fistulotomia, seton, LIFT.
  • Prurido Ani (Primário): Higiene, barreira, esteróides tópicos de curto prazo.
  • Câncer Colorretal: Colonoscopia, cirurgia, oncologia.
  • DII (Doença de Crohn/UC): Imunomoduladores, biológicos.
  • ISTs (HPV, HSV, Sífilis): Antivirais, antibióticos, excisão.

Diagnóstico preciso (anoscopia, colonoscopia) é essencial antes do tratamento.

Hemorragia

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