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Contraindicações da Terapia Térmica: Quando Evitar Modalidades Térmicas
Contraindicações Absolutas e Relativas
| Condição | Racional |
|---|---|
| Inflamação aguda / trauma recente (<72 hrs) | O calor aumenta vasodilatação, edema, dor e dano tecidual. |
| Infecção ativa / feridas abertas | Promove proliferação e disseminação bacteriana. |
| Circulação prejudicada (DAP, insuficiência venosa grave) | Risco de lesão térmica devido à dissipação reduzida de calor; pode piorar isquemia. |
| Insuficiência cardíaca descompensada / hipertensão grave | Vasodilatação sistêmica aumenta pré-carga/pós-carga cardíaca. |
| Gravidez (abdome/pélvis) | Risco teratogênico de temperatura central elevada; evite calor profundo sobre o útero. |
| Diabetes com neuropatia | Perda de sensação protetora → queimaduras. |
| Comprometimento neurológico (LME, AVC, déficits cognitivos) | Incapacidade de perceber calor excessivo ou comunicar desconforto. |
| Malignidade sobre a área de tratamento | Risco teórico de aumento da taxa metabólica/angiogênese. |
| Queimadura solar / radioterapia recente | Barreira cutânea comprometida; o calor exacerba a lesão. |
| Trombose flebite / TVP | O calor pode propagar o trombo. |
Pérola Clínica
Sempre avalie sensação, integridade da pele e status vascular antes de aplicar calor. Use uma barreira (toalha) e limite a duração (15–20 min). Monitore a pele a cada 5 minutos durante os tratamentos iniciais.
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