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Calor e Frio Extremos: Riscos à Saúde e Medidas de Proteção

Temperaturas extremas forçam a fisiologia humana além da capacidade adaptativa, causando morbidade e mortalidade preveníveis.

Calor Extremo (Onda de Calor)

Fisiopatologia

• Falha termorreguladora → temperatura central >40°C (104°F) = insolação.
• Desidratação + vasodilatação cutânea → hipovolemia, hipotensão.
• Cascata inflamatória → disfunção multiorgânica.

Síndromes Clínicas

• Cãimbras de calor → exaustão por calor (tontura, náusea, taquicardia) → insolação (dysfunção SNC, pele quente e seca, falha multiorgânica).
• Exacerba DCD, doença respiratória, doença renal, diabetes.
• Saúde mental: agressividade, risco de suicídio, deterioração cognitiva.

Frio Extremo (Onda de Frio)

Fisiopatologia

• Perda de calor > produção → temperatura central <35°C (95°F) = hipotermia.
• Vasoconstrição → aumento da pressão arterial, carga cardíaca.
• Diurese induzida pelo frio → depleção de volume.

Síndromes Clínicas

• Congelamento leve → congelamento tecidual (congelamento de tecidos, cristais de gelo, trombose, necrose).
• Estágios de hipotermia: calafrios → confusão → coma → assistolia.
• Exacerba DCD (IMA, AVC), DPOC/asma, artrite, fenômeno de Raynaud.
• Intoxicação por monóxido de carbono (aquecimento inadequado).

Populações Vulneráveis

• Idosos, lactentes, sem-teto, trabalhadores ao ar livre, doença crônica, medicamentos (diuréticos, betabloqueadores, anticolinérgicos), uso de substâncias.

Proteção

• Calor: hidratação, centros de resfriamento, roupas soltas, limitar esforço, verificar vizinhos, nunca deixar pessoas/animais em carros.
• Frio: roupas secas em camadas, chapéu/luvas, abrigo aquecido, evitar álcool, verificar vulneráveis, detectores de CO.

Contexto de Mudanças Climáticas

Ondas de calor aumentam em frequência, intensidade e duração. Extremos de frio também estão se deslocando. Adaptação (design urbano, alerta precoce, resposta focada em equidade) é urgente.