Doença Valvar Cardíaca pelo Fen-Phen: Manejo e Opções de Tratamento

O uso de fenfluramina-fentermina (fen-phen) foi ligado à doença valvar cardíaca (DVC), particularmente insuficiência mitral e aórtica, através da ativação do receptor de serotonina 5-HT₂B em fibroblastos valvares.

Curso Clínico

• Alguma insuficiência pode melhorar ou estabilizar após a cessação do fármaco.
• DVC progressiva ou grave requer manejo contínuo.

Tratamento Baseado na Gravidade

• Leve/Assintomática: ecocardiogramas seriais, acompanhamento clínico.
• Sintomática/Moderada-Grave: terapia médica guiada por diretrizes para insuficiência cardíaca (IECA/ARA2, betabloqueadores, diuréticos).
• Grave com Sintomas ou Disfunção do VE: reparo ou substituição valvar (cirúrgico ou transcateter).

Monitoramento

Ecocardiogramas regulares para avaliar função valvar, tamanhos das câmaras e pressões pulmonares. Decisões individualizadas com base em sintomas, anatomia valvar e comorbidades.