Usando PCR de Alta Sensibilidade para Estratificar Risco Cardiovascular em Doença Cardíaca Estabelecida

Proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs-CRP) adiciona valor prognóstico além dos fatores de risco tradicionais em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) conhecida.

Aplicações Clínicas

1. Estratificação de Risco: hs-CRP >2 mg/L identifica maior risco de MI recorrente, AVC, morte CV—mesmo com LDL na meta.
2. Monitoramento Terapêutico: Terapia com estatinas reduz CRP; elevação persistente apesar do controle de LDL pode indicar risco inflamatório residual.
3. Guiando Intensificação: Considere adicionar etil icosapento, colchicina ou inibidor de PCSK9 se hs-CRP permanecer alto em terapia ótima.
4. Comorbidades Inflamatórias: Em AR, LES, psoríase—CRP acompanha atividade da doença e risco CV simultaneamente.
5. Prognóstico: Tendências seriadas de CRP correlacionam com desfechos; níveis crescentes = trajetória adversa.

Ressalvas

• CRP é in-específica (elevada em infecção, trauma, obesidade).
• Sempre interprete com contexto clínico, painel lipídico, imagem.
• Não é uma ferramenta de triagem isolada para prevenção primária.

hs-CRP é um reforçador de risco segundo diretrizes ACC/AHA—apóia decisões de intensificação.