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Reabilitação de AVC: O Papel da Terapia Ocupacional
Autoridades de saúde pública consideram doença cardíaca a preocupação de saúde nº 1 do país. Apesar de superar câncer em fatalidades e sobreviventes recuperados, quem sobrevive a AVC enfrenta recuperação longa e difícil. Pacientes de AVC frequentemente confrontados com fato assustador: sem terapia, podem nunca recuperar independência anterior.
Anatomia de um AVC
- Acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como CVA, é essencialmente um "infarto do miocárdio" para o cérebro. Enquanto infarto do miocárdio é causado por bloqueio substancial que impede fluxo sanguíneo do coração ao corpo, AVCs resultam de bloqueio nas artérias que levam ao cérebro. Como cérebro é centro de operações do corpo, várias funções tornam-se negativamente afetadas ou perdidas.
Terapia na Reabilitação de AVC
- Dano cerebral medido pela extensão da destruição causada pelo AVC e área(s) mais afetadas. Paralisia parcial (condição hemiplegia), resposta pobre a estímulos, falta de habilidades de comunicação, perda de memória, distúrbios emocionais comumente relatados. Com aprovação médica, objetivo do departamento de terapia ocupacional (às vezes esforço conjunto com fisioterapia e fonoaudiologia) é desenhar programa de reabilitação baseado nas atividades de vida diária (AVDs) – habilidades básicas do dia a dia necessárias para pessoa cuidar de si mesma.
Objetivo da Terapia
- Terapia ocupacional para pacientes de AVC envolve focar em coordenação muscular e habilidades motoras básicas e finas, que quase todos pacientes de AVC acham difíceis. Ideia: ensinar novas formas de realizar atividades básicas: hábitos de banheiro, higiene pessoal, vestir-se, alimentar-se. Objetivo: fazer pacientes engajar mentes ativamente e introduzir uso de braços/pernas afetados para tarefas simples porém laboriosas: empilhar cones de vários tamanhos, trabalhar com fechaduras de porta, construir com blocos pequenos.
Sessões de Tratamento
- Planos de ação do paciente, cronograma de tratamento acordado escrito por médico e terapeuta ocupacional (TO), executados por ATOs (Assistentes de Terapia Ocupacional) usando ferramentas citadas ou itens domésticos comuns modificados para segurança. Colheres altamente dobráveis e cortadores de pizza em vez de talheres comuns são exemplo. Exercícios frequentemente realizados com prazer do paciente em mente, pois terapia ocupacional baseia-se no princípio que se pacientes não acham atividade útil, não se esforçarão.
Perspectiva
- Pesquisa mostra intervenção por terapia ocupacional altamente benéfica a pacientes de AVC e para alcançar independência funcional aceitável. Número de sessões depende da gravidade do AVC, embora maioria da terapia prescrita complete com sucesso em ~3 semanas. Após alta, TOs dão plano de tratamento modificado para completar em casa, capacitando paciente com ferramentas para continuar terapia.