Suprimento Sanguíneo do Coração: Artérias Coronárias Alimentam o Miocárdio, Não as Câmaras

As câmaras cardíacas não se autoabastecem de oxigênio. O miocárdio recebe sangue oxigenado pelas artérias coronárias, que surgem dos seios aórticos logo acima da válvula aórtica.

Circulação Coronariana

• Artéria Coronária Esquerda Principal → DAI (parede anterior, septo) + Cx (parede lateral).
• Artéria Coronária Direta (ACD): Parede inferior, VD, nó sinoatrial (60%), nó atrioventricular (90%).
• Dominância: ACD dominante (85%), Cx dominante (10%), codominante (5%).

Fisiologia

• A perfusão ocorre principalmente na diástole (pressão aórtica impulsiona o fluxo; compressão sistólica impede).
• Autorregulação mantém o fluxo em ampla faixa de pressão (metabólica, endotelial, neural).
• Subendocárdio é mais vulnerável à isquemia.

Correlato Clínico

Aterosclerose coronariana → angina, IM. Circulação colateral desenvolve-se com estenose crônica. CABG/PCI restaura o fluxo. Entender essa anatomia é fundamental para a cardiologia.