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Doença Arterial Coronariana na Mulher: Sintomas, Riscos e Tratamento

A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de morte em mulheres, mas seus sintomas frequentemente passam despercebidos. Embora possam ter sintomas clássicos (dor no peito/braço, falta de ar, indigestão/azia), mulheres mais frequentemente apresentam fadiga incomum ou distúrbios do sono. Tratamentos também diferem dos homens.

O Que é DAC?

Também chamada arteriosclerose ou aterosclerose coronariana. Placa nas paredes internas das artérias que irrigam o coração → estreitamento → fluxo restrito → dor no peito e infarto. Com o tempo, músculo cardíaco enfraquece e falha. Mais mulheres morrem de DAC que de câncer, DPOC, Alzheimer, diabetes e acidentes de carro combinados.

Sintomas nas Mulheres

Clássicos: dor no peito (angina) ou dor em outras áreas superiores (braços, ombro, costas); suor, indigestão/azia; náusea/vômito; tontura; batimentos rápidos/irregulares.

Atípicos (mais comuns em mulheres): fadiga incomum, distúrbios do sono, falta de ar, indigestão, ansiedade.

Fatores de Risco

• Mulheres apresentam sintomas ~10 anos mais tarde que homens
• Risco triplica após menopausa
• Pressão alta, colesterol alto, gordura abdominal ↑ risco (todos aumentam pós-menopausa)
• Estresse/ansiedade → gatilho de infarto em mulheres (exercício em homens)
• Tabagismo, histórico familiar, idade >65, menopausa precoce
• Mulheres falham em buscar cuidado por não reconhecer sintomas como cardíacos

Prevenção

• Parar de fumar
• Álcool com moderação (máx. 1 dose/dia)
• Exercício regular: ≥2,5h atividade moderada/semana
• Dieta cardiosaudável, limitar saturadas e colesterol
• IMC 18,5-24,9; circunferência abdominal < 88 cm (35 pol)

Tratamento (Difere dos Homens)

• Placa em mulheres: camada lisa e uniforme (homens: placas volumosas/irregulares)
• Angioplastia/stents ineficazes para placa lisa; medicamentos funcionam melhor
• Trombolíticos (dissolvem coágulos) mais eficazes em mulheres
• AAS previne AVC melhor em mulheres; reduz infarto mais em homens
• Outros: anti-hipertensivos, estatinas, IECA, BRA
• Reposição hormonal não previne DAC e pode ↑ risco se >10 anos pós-menopausa