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Complicações da Reparação da Válvula Mitral: Riscos e Cuidados Pós-Operatórios

A reparação da válvula mitral é o tipo mais comum de cirurgia valvar. Cerca de 99.000 cirurgias são realizadas anualmente nos EUA. Segundo Dr. A. Marc Gillinov da Cleveland Clinic, cirurgiões cardíacos conseguem reparar a maioria das válvulas, em vez de substituí-las.

A Importância da Válvula Mitral

A válvula mitral está no lado esquerdo do coração, que trabalha mais que o direito para circular sangue pelo corpo. A válvula mitral permite fluxo sanguíneo do átrio esquerdo (câmara superior) para o ventrículo esquerdo (câmara inferior). Se a válvula não funciona corretamente, a pressão dentro do ventrículo esquerdo pode levar à insuficiência cardíaca.

Causas de problemas na válvula mitral podem ser infecções, ataques cardíacos, doença cardíaca ou defeitos congênitos. Problemas menores podem ser tratados com medicação e manejo médico.

Avaliando a Função da Válvula Mitral

Vários testes determinam quão bem a válvula mitral está funcionando. Exame físico verifica sons cardíacos anormais, como sopro, causados por problemas na válvula mitral.

Outros testes podem ser necessários para diagnóstico definitivo, como ECG para avaliar atividade elétrica do coração. Raio-X do tórax revelam se o coração está aumentado ou tem acúmulo de cálcio. Também mostram se há líquido nos pulmões. Ecocardiograma usa ondas sonoras para mostrar o coração em tempo real enquanto bate. Mostra o fluxo real de sangue através das válvulas e é comumente usado para diagnosticar problemas valvares.

Testes de esforço avaliam quão bem o coração funciona com exercício extenuante. Ressonância magnética usa ímã forte e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas do coração.

Testes Invasivos

Ecocardiograma transesofágico (ETE) envolve passar tubo no esôfago para obter imagem melhor. Cateterismo cardíaco pode ser solicitado e envolve passar tubo fino no coração pela virilha. Permite ao médico registrar mudanças de pressão no coração, avaliar refluxo das válvulas e ver quão bem abrem e fecham.

Complicações da Reparação da Válvula Mitral

Como toda cirurgia, reparação da válvula mitral envolve riscos. Fumantes tendem a ter mais complicações com sangramento e respiração. Todas as cirurgias carregam risco de infecção no local operatório, coágulos sanguíneos, reações à anestesia e morte. Nenhuma cirurgia pode ser garantida 100% livre de riscos. Pacientes obesos também têm maior risco de complicações.

Complicações Específicas da Cirurgia de Reparação da Válvula Mitral

Complicações específicas incluem riscos da máquina coração-pulmão usada quando cirurgia laparoscópica não é viável. Estes incluem morte, AVC, ataque cardíaco, ritmos cardíacos irregulares, falência renal e problemas pulmonares.

Se houver complicações, pacientes podem ter internação mais longa, necessitar transfusões de sangue, cirurgias adicionais e diálise se desenvolver falência renal. Felizmente, o risco de complicações graves é baixo, e a taxa de mortalidade associada à cirurgia de reparação da válvula mitral é baixa.

Após cirurgia, pacientes têm risco aumentado de infecção nas válvulas. Antibióticos de longo prazo são usados para prevenir infecção. Pacientes devem sempre informar seu dentista antes de qualquer trabalho odontológico ou outras cirurgias. Instruções de cuidados domiciliares devem ser seguidas, incluindo consultas de acompanhamento.