casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doença Cardíaca

Cardiopatia Reumática em Crianças: Causas, Sintomas e Tratamento

A cardiopatia reumática é dano permanente às válvulas cardíacas causado por febre reumática. A febre reumática pode desenvolver-se se alguém com um tipo de dor de garganta causada por bactérias estreptococo beta-hemolítico do grupo A (GAS) não receber tratamento antibiótico adequado. A American Heart Association afirma que GAS é o tipo mais comum de infecção bacteriana da garganta. Segundo a AHA, a maioria dos casos de febre reumática ocorre em crianças de 5 a 15 anos, por isso é importante que os pais estejam cientes do risco de cardiopatia reumática.

Histórico

O desenvolvimento da penicilina nos anos 1950 reduziu muito os casos de cardiopatia reumática. Segundo a AHA, cerca de 15.000 pessoas morreram de cardiopatia reumática em 1950 nos EUA; em 2005 esse número caiu para 3.365. Tragicamente, a cardiopatia reumática ainda é a principal causa de morte cardíaca em jovens em países em desenvolvimento.

Sintomas

Uma criança com dor de garganta estreptocócica geralmente terá início súbito de dor de garganta, deglutição dolorosa, dor de cabeça e febre. Crianças com dor de garganta estreptocócica também podem ter vermelhidão na garganta/amígdalas, dor abdominal, náusea ou vômito.

Se uma criança desenvolver febre reumática, pode ter articulações doloridas, inchadas e vermelhas; dor que muda de uma articulação para outra; falta de ar; erupções cutâneas; fadiga; febre e pequenos nódulos indolores sob a pele. Segundo a AHA, estes sintomas geralmente começam cerca de duas ou três semanas após a dor de garganta estreptocócica.

A febre reumática pode levar à inflamação das válvulas cardíacas, o que pode levar a cicatrização permanente e vida inteira de problemas cardíacos. Sintomas de cardiopatia reumática dependem do tipo e gravidade do dano, e podem incluir dor no peito, tontura e falta de ar.

Diagnóstico

A única maneira de saber com certeza se uma dor de garganta é causada por estreptococo do grupo A é fazendo cultura de garganta. O médico de seu filho pode suspeitar de estreptococo do grupo A baseado nos sintomas. Febre reumática é diagnosticada baseada nos sintomas da criança. Se o médico suspeitar de cardiopatia reumática após episódio de febre reumática, seu filho precisará ser avaliado por um cardiologista que fará exames, como ecocardiograma, para verificar dano cardíaco. Criança com cardiopatia reumática também pode desenvolver sopro cardíaco que médico pode ouvir com estetoscópio.

Tratamento

Médicos prescrevem antibióticos para tratar dor de garganta estreptocócica. Tratamento antibiótico adequado geralmente cura a dor de garganta antes que progrida para febre reumática.

Se criança desenvolver febre reumática, seu médico geralmente prescreverá injeção de antibiótico de longa ação para tratar a infecção bacteriana, junto com altas doses de anti-inflamatórios. Médicos também geralmente prescrevem repouso no leito para criança com febre reumática, e repouso absoluto (levantando apenas para usar banheiro) para criança com suspeita de inflamação cardíaca. Algumas pessoas com febre reumática precisam tomar antibióticos pelo resto da vida para prevenir dano cardíaco adicional.

Tratamento da cardiopatia reumática depende da gravidade do dano. Pessoas com dano valvar geralmente precisam tomar antibióticos antes e depois de cirurgias e consultas odontológicas pelo resto da vida, para prevenir infecção. Alguns precisam apenas ser monitorados para mudanças na condição, enquanto outros podem precisar de medicação. Pessoas com dano mais severo podem precisar de cirurgia para colocar stent em válvula cardíaca, ou até substituição cirúrgica da válvula.

Considerações

Como antibióticos são tão eficazes no tratamento de dor de garganta estreptocócica, não há necessidade de pânico se seu filho desenvolver dor de garganta. Criança com sintomas de dor de garganta estreptocócica deve ver seu médico imediatamente, e pais devem garantir que a criança tome o antibiótico prescrito conforme indicado até acabar, mesmo após sentir-se melhor. Embora a cardiopatia reumática seja muito séria e potencialmente fatal, é inteiramente prevenível com cuidados médicos adequados.