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Marcapasso Cardíaco: Dispositivo Implantável para Ritmo Cardíaco

O que é um Marcapasso Cardíaco?

Pequeno dispositivo implantável que envia impulsos elétricos ao coração para manter ritmo normal e saudável. Permite retorno à vida ativa a quem vivia limitado por arritmias.

Tamanho e Peso

• ~30 g (pouco mais de 1 onça)
• Tamanho ≈ pequeno pager / caixa de fósforos grande
• Cabe sob pele tórax/abdómen; bateria dura até 8-10 anos (modelos atuais).

Componentes Principais (NHLBI)

• Gerador computadorizado + bateria: caixa metálica fina, hermética.
• Elétrodos (leads) com ponta eletrodo: fios que saem do gerador, atravessam veia subclávia, fixam-se no endocárdio (átrio/ventrículo).

Como é Implantado (Cirurgia Menor)

1. Acesso venoso (punção subclávia/cefálica/axilar).
2. Introdução dos leads sob fluoroscopia até câmaras cardíacas; fixação e teste de limiares.
3. Incisão cutânea (2-4 cm) região peitoral/abdominal; criação de bolso subcutâneo/submuscular.
4. Conexão leads ao gerador; inserção no bolso.
5. Sutura; teste final; alta geralmente no dia seguinte.

Funcionamento

• Microprocessador monitoriza atividade cardíaca continuamente.
• Emite impulso se FC < limiar programado (bradicardia, pausas).
• Inibe se ritmo intrínseco adequado (modo demanda).
• Algoritmos avançados: resposta à frequência (sensor movimento/minuto-ventilação), deteção FA, armazenamento episódios.

Manutenção e Cuidados

• Consultas regulares (6-12 meses): verificação bateria, limiares, impedância, registos arritmias, % estimulação.
• Monitorização remota domiciliária (muitos modelos atuais).
• Evitar: campos magnéticos fortes (RM — salvo condicional), eletrocautério direto, solda a arco, geradores alta tensão, detectores metais (passar rápido, informar segurança), telemóvel junto ao bolso (>15 cm).
• Eletrodomésticos domésticos (micro-ondas, etc.) — uso normal seguro.
• Carteira identificação sempre.