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Angina Crescendo (Angina Instável): Características, Causas e Tratamento
Definição e História
Angina crescendo = angina pré-infarto, instável, ou síndrome de dor torácica intermediária. Forma de síndrome coronariana aguda. O médico Sushruta (séc. VI a.C.) já descrevia dor cardíaca ligada à obesidade.
Características Diagnósticas (pelo menos uma)
- Angina em repouso ou esforço mínimo, duração <10 min.
- Angina nova, severa, surgida nas últimas 4-6 semanas.
- Angina progressivamente mais severa, frequente ou prolongada.
Causa
Desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio do miocárdio. Esforço aumenta demanda; artérias obstruídas (aterosclerose) limitam oferta.
Sintomas
Desconforto torácico (sensação de sufocamento, aperto, compressão). Irradiação para braços, ombros, costas, pescoço. Sudorese, dispneia, náusea.
Fatores de Risco
- Tabagismo, dislipidemia, hipertensão, doença renal, obesidade, sedentarismo, diabetes, histórico familiar de DCV precoce.
- Alguns medicamentos, vasoconstritores, reposição excessiva de tireoide podem agravar.
Tratamento
- Nitroglicerina (vasodilatador) → melhora fluxo de oxigênio.
- Angioplastia com balão (cateterismo).
- Cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena/artéria mamária).