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Angina Crescendo (Angina Instável): Características, Causas e Tratamento

Definição e História

Angina crescendo = angina pré-infarto, instável, ou síndrome de dor torácica intermediária. Forma de síndrome coronariana aguda. O médico Sushruta (séc. VI a.C.) já descrevia dor cardíaca ligada à obesidade.

Características Diagnósticas (pelo menos uma)

  1. Angina em repouso ou esforço mínimo, duração <10 min.
  2. Angina nova, severa, surgida nas últimas 4-6 semanas.
  3. Angina progressivamente mais severa, frequente ou prolongada.

Causa

Desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio do miocárdio. Esforço aumenta demanda; artérias obstruídas (aterosclerose) limitam oferta.

Sintomas

Desconforto torácico (sensação de sufocamento, aperto, compressão). Irradiação para braços, ombros, costas, pescoço. Sudorese, dispneia, náusea.

Fatores de Risco

  • Tabagismo, dislipidemia, hipertensão, doença renal, obesidade, sedentarismo, diabetes, histórico familiar de DCV precoce.
  • Alguns medicamentos, vasoconstritores, reposição excessiva de tireoide podem agravar.

Tratamento

  • Nitroglicerina (vasodilatador) → melhora fluxo de oxigênio.
  • Angioplastia com balão (cateterismo).
  • Cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena/artéria mamária).