casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ataque Cardíaco

Diastole Cardíaca: A Fase Ativa de Relaxamento e Enchimento do Ciclo Cardíaco

Diastole: Enchimento e Preparação

Diastole é a fase de relaxamento e enchimento ventricular do ciclo cardíaco. Ocupa cerca de 2/3 do ciclo em repouso e está longe de ser passiva—é um processo ativo, que requer energia, essencial para o débito cardíaco.

Fases da Diastole

1. Relaxamento Isovolumétrico: Válvulas aórtica/pulmonar fecham (S₂); ventrículos relaxam, pressão cai rapidamente; todas as válvulas fechadas.
2. Enchimento Rápido Inicial: Válvulas AV (mitral/tricúspide) abrem; sangue se apressa de átrios → ventrículos (~70–80% do volume sistólico). Cria S₃ se audível (normal em jovens, patológico em adultos).
3. Diastase (Enchimento Lento): Pressões se igualam; fluxo mínimo. Fase mais longa em repouso.
4. Sístole Atrial (Chute Atrial): Átrios se contraem → enchimento ventricular final de 20–30%. Cria S₄ se audível (sempre patológico).

Eventos Elétricos

• Repolarização (Onda T no ECG): Miocitos ventriculares restauram o potencial de membrana de repouso (efluxo de K⁺).
• Período refratário impede re-excitação.

Manipulação de Cálcio: Base Molecular do Relaxamento

• Bombas SERCA bombeiam Ca²⁺ de volta ao retículo sarcoplasmático (dependente de ATP).
• Regulação da fosfolambana (estimulação β-adrenérgica → fosforilação → relaxamento mais rápido).

Fechamento das Válvulas

Mitral/tricúspide fecham no final da diastole (início da sístole) → impedem refluxo.

Relevância Clínica

• Disfunção diastólica (ventrículo rígido, relaxamento prejudicado) → pressões de enchimento elevadas → insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp).
• Taquicardia encurta a diastole desproporcionalmente → compromete o enchimento (especialmente se disfunção diastólica existir).
• Fibrilação atrial perde o chute atrial → reduz o débito cardíaco 20–30% em ventrículos rígidos.

A diastole não é um "descanso" passivo—é um processo ativo, que requer energia, essencial para o débito cardíaco.