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Parada Cardíaca: Reconhecimento, Ação Imediata e Cadeia de Sobrevivência

Parada cardíaca é a perda súbita da função cardíaca, respiração e consciência. Ela não é um ataque cardíaco (infarto do miocárdio = fluxo sanguíneo bloqueado para o músculo cardíaco). A parada cardíaca é uma falha elétrica que faz o coração parar de bombear efetivamente. Ação imediata salva vidas.

Reconheça a Parada Cardíaca — Os Sinais "Não-Não-Não"

• Sem resposta: Bata nos ombros, grite "Você está bem?" — sem movimento, sem resposta verbal.
• Sem respiração normal: Não está respirando ou apenas ofegando (respirações agonais — resmungos, gorgolejos, irregular). Ofegar não é respirar.
• Sem pulso (socorrista leigo): Não perca tempo verificando o pulso. Assuma parada se inconsciente + não respirando normalmente.

Ação Imediata: A Cadeia de Sobrevivência

1. Ligue 190 / Ative o Serviço de Emergência (ou envie alguém). Coloque o telefone em viva-voz.
2. Inicie RCP de alta qualidade imediatamente:
   • Empurre forte e rápido: Centro do peito (metade inferior do esterno), 2–2,4 pol (5–6 cm) de profundidade, 100–120/min. Permita a recarga completa.
   • Minimize interrupções: <10 segundos para respirações/análise.
   • RCP apenas com as mãos (não treinado/relutante): Compressões contínuas até a chegada do DEA/EMS.
   • Treinado: 30 compressões : 2 respirações (dispositivo de barreira, se disponível).
3. Use o DEA assim que disponível:
   • Ligue → siga as instruções de voz.
   • Aplique eletrodos (adulto/pediátrico) no peito nu.
   • Afastar para análise/choque.
   • Retome a RCP imediatamente após o choque (ou "sem choque recomendado").
4. Suporte Avançado de Vida (EMS/Hospital): Via aérea, medicamentos IV/IO, cuidados pós-parada cardíaca (gerenciamento de temperatura alvo, angioplastia coronariana, UTI).
5. Recuperação e Reabilitação: Suporte físico, cognitivo, emocional para o sobrevivente e família.

Sintomas de alerta potenciais (Horas/Dias antes)

Algumas vítimas apresentam sintomas prodromais (mais comuns em mulheres):

• Dor/desconforto no peito (pressão, aperto, plenitude)
• Falta de ar
• Fadiga/fraqueza inexplicável
• Palpitações, tontura, síncope
• Náusea, indigestão, suor frio

Estes merecem avaliação médica urgente — podem preceder parada cardíaca súbita.

Considerações Especiais

• Crianças/Lactentes: Parada asfáxica mais comum. Compressões com 2 dedos (lactente) / 1–2 mãos (criança). Razão 15:2 (2 socorristas).
• Afogamento: 5 respirações iniciais de resgate, depois RCP.
• Overdose de opioides: Naloxona + RCP.
• Gravidez: Deslocamento uterino manual para a esquerda durante RCP; cesariana perimortal se >20 semanas e sem ROSC em 4 min.

Métricas-chave para RCP de Qualidade

Métrica	Alvo
Taxa de compressão	100–120/min
Profundidade da compressão (Adulto)	2–2,4 pol (5–6 cm)
Fração de compressão torácica	>80%
Pausa pré/pós-choque	<10 seg / <5 seg
Taxa de ventilação (com via aérea avançada)	10 respirações/min (1 a cada 6 seg)

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