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Arritmia: Tipos, Sintomas, Causas e Quando Procurar Atendimento

Definição

Uma arritmia é qualquer desvio do ritmo sinusal normal: muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou irregular (fibrilação atrial, batimentos ectópicos).

Tipos Comuns

• Fibrilação atrial (FA): Irregularmente irregular; risco de AVC.
• Flutuação atrial: Taquicardia atrial regular (~300 bpm).
• TAVS (AVNRT, AVRT): Início/fim súbito de palpitações.
• Taquicardia/fibrilação ventricular: Potencialmente fatal; requer desfibrilação imediata.
• Bradicardias: Disfunção do nó sinusal, bloqueio AV.
• Batimentos prematuros (PACs, PVCs): Frequentemente benignos.

Sintomas

• Palpitações, batimentos perdidos, coração acelerado
• Tontura, síncope, pré-síncope
• Falta de ar, desconforto torácico
• Fadiga, intolerância ao exercício
• Assintomático (achado incidental)

Causas/Gatilhos

• Doença cardíaca (DCM, cardiomiopatia, doença valvar)
• Desequilíbrio eletrolítico (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
• Disfunção tireoidiana (hiper/hipo)
• Medicamentos (bloqueadores beta, digoxina, drogas que prolongam o QT)
• Cafeína, álcool, estimulantes, estresse
• Apneia do sono
• Canalopatias genéticas (QT Longo, Brugada)

Quando Procurar Atendimento Imediato

• Dor no peito, dispneia, síncope com palpitações
• Frequência cardíaca >150 bpm ou <40 bpm com sintomas
• Doença cardíaca conhecida + nova arritmia

Diagnóstico e Manejo

ECG, Holter/monitor de eventos, ecocardiograma, estudo de eletrofisiologia. Tratamento: controle de taxa/ritmo, anticoagulação (FA), ablação, dispositivos (marcapasso, CDI), modificação do estilo de vida.