Adrenalina: Os Efeitos do Hormônio do Estresse no Coração e no Corpo

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Adrenalina: Os Efeitos do Hormônio do Estresse no Coração e no Corpo

Adrenalina (epinefrina) é o principal hormônio/neurotransmissor da resposta ao estresse agudo ("lutar ou fugir").

Fonte e Liberação

Medula adrenal (células cromafins) – derivada da cresta neural, neurônios simpáticos pós-ganglionares modificados.
Liberada na corrente sanguínea por estimulação do nervo esplâncnico simpático (pré-ganglionares ACH → receptores nicotínicos).

Efeitos Cardiovasculares

Parâmetro	Efeito	Receptor / Mecanismo
Frequência Cardíaca	↑↑ (cronotropia positiva)	β₁-receptor → cAMP → canal HCN (corrente If)
Contractilidade	↑↑ (inotropia positiva)	β₁ → cAMP → PKA → fosfolambano → ↑liberação de Ca²⁺
Velocidade de Condução	↑ (dromotropia positiva)	β₁ → condução AV nodal aprimorada
Debito Cardíaco	↑↑	FC × SV aumentam
Fluxo Coronariano	↑ (vasodilatação β₂ > constrição α₁)	Demanda metabólica correspondida
Resistência Vascular Sistêmica	↓ em músculo (β₂), ↑ em pele/esplâncnico (α₁)	Redistribui sangue para músculo

Resposta Integrada ao Estresse

Broncodilatação (β₂) → ↑ captação de O₂.
Glicogenólise (fígado β₂), lipólise (adiposo β₃) → mobilização de combustível.
Dilatação pupilar (α₁), diminuição da motilidade GI, contração do esfíncter.
SNC: excitação, medo, consolidação da memória (amígdala, hipocampo).

Relevância Clínica

Anafilaxia: Epinefrina IM 0,3–0,5 mg (1:1000) – primeira linha; reverte edema das vias aéreas, hipotensão.
Parada Cardíaca: Epinefrina IV/IO 1 mg a cada 3–5 min (ACLS).
Choque Cardiogênico: Infusão de baixa dose (inotropo/cronotropo).
Feocromocitoma: Excesso paroxístico de catecolaminas → crises hipertensivas.

A adrenalina é a transmissão de emergência definitiva do corpo — rápida, sistêmica e precisamente sintonizada para a sobrevivência.