Disfunção do Ventrículo Esquerdo: Riscos de Insuficiência Cardíaca, AVC e Morte Cardíaca Súbita

"Mau funcionamento do ventrículo esquerdo" provavelmente se refere à disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (DSVE) ou dissincronia — contração prejudicada reduzindo a fração de ejeção (FE).

Principais Riscos

• Insuficiência cardíaca: Output cardíaco inadequado → dispneia, fadiga, edema, pressões de enchimento elevadas. Progressivo sem tratamento.
• AVC: Formação de trombo no ventrículo esquerdo (estase em segmento akinético) → embolia sistêmica. Fibrilação atrial (comorbidade comum) aumenta ainda mais o risco. Anticoagulação indicada se FE ≤30% ou trombo visualizado.
• Morte cardíaca súbita (MCS): Taquicardia/flutuação ventricular por reentrada relacionada à cicatriz. Risco maior com FE ≤35% apesar de terapia médica ótima. CDI para prevenção primária conforme diretrizes.

Estratificação de Risco

Gravidade (FE), sintomas (classe NYHA), biomarcadores (BNP), carga de arritmia (Holter), imagem (RM com cicatriz). Terapia médica dirigida por diretrizes (GDMT: IECA/ARA-II/ARNI, betabloqueador, MRA, iSGLT2) + terapia de dispositivo reduz todos os riscos.