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Dor de Cabeça no Lado Direito com Sensação de Frio: Diagnóstico Diferencial

Dor de cabeça unilateral com sensação de frio ipsilateral sugere patologia neurovascular ou de nervo craniano.

Diagnóstico Diferencial Principal

CondiçãoCaracterísticas TípicasMecanismo da Sensação de Frio
EnxaquecaLateante, 4–72h, náusea, fotofobia, auraDepressão espalhada cortical → desregulação autonômica
Cefaleia em salvasExcruciante, 15–180 min, periorbitária, autonômica (lacrimemação, rinorreia, ptose)Reflexo trigeminal-autonômico → vasoconstrição facial
Neuralgia do trigêmeo (V2/V3)Dor em choque elétrico, zonas gatilho, paroxismos brevesDisfunção do nervo sensorial → disestesia térmica
Artrite de células gigantes (GCA)>50 anos, sensibilidade no couro cabeludo, claudicação mandibular, ESR/PCR elevadasVasculite → redução da perfusão
Sinusite (maxilar/esfenoidal)Pressão, secreção purulenta, febreReferido através dos ramos do trigêmeo
Dissecação carótida/vertebralDor de cabeça/pescoço súbita, Síndrome de Horner, sinais de AVCDisrupção simpática
Cefaleia cervicogênicaProvocado por movimento do pescoço, ROM reduzidoReferência C2–C3 para occipital/frontal

Sinais de Alerta → Imagem de Emergência

  • Início em trovão, déficits focais, papiledema, nova convulsão, imunocomprometido.

Investigação

Exame neurológico → RM cerebral + MRA/CTV do pescoço → ESR/PCR (se >50) → ORL se suspeita de sinusite.

Dores de Cabeça

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