Dor de Cabeça Persistente por 3 Semanas: 10 Causas e Quando Procurar Ajuda

Uma dor de cabeça durando ≥3 semanas (cefaleia diária crônica se ≥15 dias/mês por 3 meses) merece avaliação médica. Dez causas potenciais:

Transtornos Primários de Cefaleia

1. Cefaleia Tensional Crônica: Bilateral, pressionar/apertar, leve-moderada; sensibilidade pericraniana
2. Enxaqueca Crônica: ≥15 dias de cefaleia/mês com características de enxaqueca ≥8 dias; náusea, fotofobia, fonofobia
3. Cefaleia Salvasional Crônica: Dor orbital/temporal unilateral grave; características autonômicas; ciclos de ataques
4. Cefaleia Persistente de Início Diário Novo (NDPH): Início abrupto, contínua, frequentemente lembra a data exata do início
5. Hemicrania Contínua: Estritamente unilateral, contínua, responde à indometacina

Causas Secundárias

6. Cefaleia por Uso Excessivo de Medicação (MOH): ≥10–15 dias/mês de analgésicos/triptanos; melhora com suspensão
7. Sinusite: Pressão facial, secreção purulenta, febre; imagem confirma
8. Cefaleia Cervicogênica: Origem no pescoço; ROM reduzido, pontos gatilho
9. Transtorno da ATM: Dor na mandíbula, estalos, cefaleia ao mastigar
10. Urgência/Emergência Hipertensiva: Elevação grave da pressão arterial; latejar occipital; sinal de alerta

Sinais de Alerta (Avaliação Imediata)

• Início em trovão (segundos)
• Déficits neurológicos focais
• Papiledema, estado mental alterado
• Nova cefaleia >50 ou <5 anos
• Piora progressiva, componente posicional
• Sintomas sistêmicos: febre, perda de peso, suores noturnos

Consulte um neurologista ou especialista em cefaleia. Mantenha um diário de cefaleia (tempo, gatilhos, gravidade, resposta).