Boca Inchada e Febre Alta em Crianças: 7 Diagnósticos Diferenciais Infecciosos

Inchaço Orofacial Agudo + Febre Alta em Criança Sugere:

1. Caxumba: Parotidite (unilateral → bilateral), risco de orquite pós-puberdade.
2. Sarampo: Manchas de Koplik → exantema maculopapular, tosse, coriza, conjuntivite.
3. Escarlatina: Exantema tipo lixa, língua morango, palidez circumoral; faringite por GAS.
4. Doença de Kawasaki: Febre ≥5 dias + ≥4 critérios (exantema, conjuntivite, alterações nas extremidades, linfadenopatia cervical, alterações orais); risco de aneurisma coronariano.
5. Mononucleose infecciosa (EBV): Faringite exudativa, linfadenopatia cervical posterior, esplenomegalia.
6. Herpangina: Coxsackie A; vesículas/úlceras no palato mole/amígdalas; verão/outono.
7. Mão-pé-boca (Coxsackie A16, EV71): Úlceras orais + vesículas palmar/plantar; geralmente leve.

Prioridades de Avaliação Urgente

• Kawasaki (ecocardiograma para aneurismas coronarianos)
• Caxumba (monitoramento de orquite)
• Escarlatina (prevenir doença cardíaca reumática)
• Avaliação de desidratação

Cultura de faringe/PCR, hemograma, marcadores inflamatórios orientam terapia direcionada.