Vertigem: Causas, Autocuidado e Quando Procurar um Médico

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Dores de Cabeça

Vertigem: Causas, Autocuidado e Quando Procurar um Médico

Vertigem é a falsa sensação de giro ou movimento—distinta de tontura (presíncope) ou desequilíbrio (desequilíbrio). Surge de um descompasso entre entradas vestibular, visual e proprioceptiva.

Causas Comuns

Causa	Características Principais
VPPB (Vertigem Paroxística Posicional Benigna)	Vertigem breve (segundos) desencadeada por mudanças de posição da cabeça (virar-se, olhar para cima). Teste de Dix-Hallpike positivo. Manobra de Epley curativa.
Neurite Vestibular	Vertigem aguda, prolongada (dias), náusea, vômito, sem perda auditiva. Vírus/pós-vírus. Compensação gradual.
Doença de Ménière	Vertigem episódica (20 min–horas) + perda auditiva flutuante + zumbido + plenitude auricular. Hidropisia endolinfática.
Enxaqueca Vestibular	Vertigem + dor de cabeça/fotofobia/fonofobia; causa central mais comum. Pode ocorrer sem dor de cabeça.
AVC (Circulação Posterior)	Vertigem aguda + sinais neurológicos: diplopia, disartria, ataxia, fraqueza, dormência. Fatores de risco vascular. EMERGÊNCIA.

Sinais de Alerta — Pronto-Socorro Imediato

Dor de cabeça nova e intensa, diplopia, disartria, ataxia, fraqueza, dormência.
Vertigem + fatores de risco vascular (hipertensão, fibrilação atrial, tabagismo, diabetes).
Idade >60 com vertigem de novo início.

Autogestão (Causas Periféricas)

Manobras de Epley/Semont para VPPB (aprender com clínico ou fisioterapeuta vestibular).
Exercícios de reabilitação vestibular (estabilização do olhar, habituação, treinamento de equilíbrio).
Hidratação, dieta com baixo teor de sal (para doença de Ménière).
Evitar gatilhos: Movimentos bruscos de cabeça, estresse, privação de sono, cafeína/álcool (para enxaqueca vestibular).
Meclizina ou dimenidrinato para náusea (apenas curto prazo; uso a longo prazo atrasa a compensação central).

Vertigem persistente ou recorrente requer encaminhamento a otorrinolaringologista ou neurologista para testes vestibulares formais (VNG, vHIT, VEMP) e tratamento direcionado.