Neuralgia occipital é tipo particular de dor de cabeça. Características: dor no pescoço superior, nuca, atrás das orelhas, geralmente num lado. Couro pode ser sensível ao toque; dor atrás dos olhos e testa; sensibilidade à luz. Dor é perfurante, latejante ou como choques. Sintomas começam no pescoço e sobem à cabeça e couro. Tratamento consiste em controlar ou aliviar dor.
Medida preventiva principal: terapia antidepressiva. Uso de antidepressivos é tratamento principal na prevenção de vários tipos, incluindo neuralgia occipital, segundo Sarasota Neurology. Uso desta forma não tem relação com depressão.
Cefaleias por neuralgia occipital não respondem às mesmas terapias de enxaquecas ou sinusais. Tratamentos conservadores não-cirúrgicos eficazes: aplicação de calor, fisioterapia, massagem, repouso, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, anticonvulsivantes. Em dor extrema, antidepressivos mostram eficácia.
Outro tratamento: bloqueios nervosos percutâneos nos nervos occipitais ou gânglios C2/C3. Blocos aliviam dor e ajudam diagnosticar causas. Se feitos com esteroides repetidamente, riscos consideráveis. Paciente e médico devem discutir.
Quando não-cirúrgico falha e dor é crônica, duas cirurgias podem ser opção. Paciente e médicos pesam riscos/benefícios.
Descompressão microvascular expõe nervos occipitais e vasos ao redor. Vasos movidos para longe dos nervos, resultando em menos pressão para funcionarem normalmente, não enviando sinais de dor.
Estimulação do nervo occipital é outro procedimento. Fios isolados ligados a neuroestimulador inseridos sob pele. Pulsos elétricos bloqueiam mensagens de dor ao cérebro. Menos invasivo que descompressão, não danifica nervos ou áreas adjacentes.