Período Atrasado: Quando se Preocupar e O Que Fazer

Um período é considerado atrasado se não começou dentro de 7 dias da data esperada (para ciclos regulares) ou >35 dias desde o último período (para ciclos irregulares).

Causas Comuns (Além da Gravidez)

• Estresse (físico/emocional) → supressão do eixo HPO.
• Mudanças de peso: Perda/ganho rápido, IMC baixo, transtornos alimentares.
• Exercício excessivo (déficit energético).
• Distúrbios hormonais: SOP (o mais comum), disfunção tireoidiana (hipo/hiper), hiperprolactinemia.
• Medicamentos: Antipsicóticos, antidepressivos, quimioterapia, opioides.
• Perimenopausa (ciclos irregulares nos 40 anos).
• Mudança recente de contraceptivo hormonal (iniciar/parar pílula, DIU, implante, injeção).

Abordagem Passo a Passo

1. Teste de gravidez: hCG de urina no dia 7–10 de atraso. Repita em 1 semana se negativo e sem período.
2. Acompanhe sintomas: Sensibilidade mamária, náusea, fadiga (gravidez); ondas de calor (perimenopausa); acne/hirsutismo (SOP).
3. Contate o clínico se:
   • Período >2 semanas atrasado com testes negativos.
   • ≥3 ciclos perdidos consecutivos (amenorreia secundária).
   • Sangramento anormal, dor pélvica ou sintomas preocupantes.
   • Deseja conceber — aconselhamento pré-concepcional.

O Trabalho Diagnóstico Pode Incluir

• TSH, prolactina, FSH/LH, estradiol, testosterona, DHEA-S.
• Ultrassom pélvico (morfologia ovariana, espessura endometrial).
• Teste de desafio de progesterona (avaliar status de estrogênio).

A maioria dos períodos atrasados se resolve espontaneamente ou com intervenção simples. Não entre em pânico—marque uma visita para clareza.