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Entendendo a Perimenopausa: Sintomas, Causas e Manejo

Perimenopausa = anos precedendo a menopausa (ovários param de liberar óvulos). Início, sintomas e duração variam. Ciclos irregulares = sinal comum. Mudanças na vida sexual e emocional. Informação correta permite prevenção/alívio.

Definição

Ocorre antes da menopausa. Ovários reduzem produção de estrogênio/progesterona. Capacidade reprodutiva diminui. Flutuação hormonal causa sintomas. Início possível aos 35 anos.

Sintomas

  • Fogachos, suores noturnos, alterações menstruais, secura vaginal.
  • Depressão, oscilação de humor, lapsos de memória.
  • Dispareunia (dor no sexo), libido baixa.
  • Incontinência urinária, urgência, ↑ ITU.

Duração

  • Início típico: 40 anos (pode ser 30s).
  • Média: 4 anos. Variação: meses a 10 anos.
  • Fim: queda acelerada do estrogênio → sintomas de menopausa.
  • Sem teste para prever duração individual.

Diagnóstico

  • Clínico (sintomas) + diário sintomático organizado para o médico.
  • Dosagens hormonais seriadas (flutuam) — várias coletas em tempos diferentes.

Tratamento e manejo

  • COC baixa dose: alivia fogachos/suores.
  • Parar de fumar: alívio sintomático comprovado.
  • Lubrificante vaginal: se dispareunia.
  • Estilo de vida: exercício, ↓ álcool, peso saudável → ↓ sintomas.
  • Terapia sexual/psicológica: para desejo sexual.
  • Antidepressivos (ISRS/SNRI): se oscilação de humor severa.
  • Comunicação contínua com médico: ajuste dinâmico do manejo.