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Entendendo a Perimenopausa: Sintomas, Causas e Manejo
Perimenopausa = anos precedendo a menopausa (ovários param de liberar óvulos). Início, sintomas e duração variam. Ciclos irregulares = sinal comum. Mudanças na vida sexual e emocional. Informação correta permite prevenção/alívio.
Definição
Ocorre antes da menopausa. Ovários reduzem produção de estrogênio/progesterona. Capacidade reprodutiva diminui. Flutuação hormonal causa sintomas. Início possível aos 35 anos.
Sintomas
- Fogachos, suores noturnos, alterações menstruais, secura vaginal.
- Depressão, oscilação de humor, lapsos de memória.
- Dispareunia (dor no sexo), libido baixa.
- Incontinência urinária, urgência, ↑ ITU.
Duração
- Início típico: 40 anos (pode ser 30s).
- Média: 4 anos. Variação: meses a 10 anos.
- Fim: queda acelerada do estrogênio → sintomas de menopausa.
- Sem teste para prever duração individual.
Diagnóstico
- Clínico (sintomas) + diário sintomático organizado para o médico.
- Dosagens hormonais seriadas (flutuam) — várias coletas em tempos diferentes.
Tratamento e manejo
- COC baixa dose: alivia fogachos/suores.
- Parar de fumar: alívio sintomático comprovado.
- Lubrificante vaginal: se dispareunia.
- Estilo de vida: exercício, ↓ álcool, peso saudável → ↓ sintomas.
- Terapia sexual/psicológica: para desejo sexual.
- Antidepressivos (ISRS/SNRI): se oscilação de humor severa.
- Comunicação contínua com médico: ajuste dinâmico do manejo.