Tratamento da displasia cervical: do acompanhamento à histerectomia

O que é displasia cervical (NIC)?

Transformação pré-maligna de células do colo do útero. Causa principal: HPV oncogênico. Fatores de risco: atividade sexual precoce, múltiplos parceiros, tabagismo, imunossupressão.

Estratégia por grau

• Baixo grau (NIC 1): observação com colpocitologia a cada 4–6 meses. Regride espontaneamente na maioria.
• Alto grau (NIC 2/3): tratamento ablativo ou excisional.

Opções de tratamento

• Eletrocauterização: calor destrói lesão; hemostasia imediata.
• Criocirurgia: congela com óxido nitroso; para lesões pequenas.
• Vaporização a laser (CO₂): preciso, ambulatorial; pode sangrar.
• Conização com alça (LEEP): remove cone de tecido para biópsia; padrão para NIC 2/3.
• Histerectomia: última opção se lesão extensa, recorrente ou câncer invasivo confirmado.

Seguimento rigoroso pós-tratamento é essencial (colpocitologia + HPV a 6, 12, 24 meses).