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Perguntas Essenciais ao Médico sobre Remoção de Cisto Ovariano

Os ovários são gônadas femininas (produzem óvulos e hormônios), localizados na pelve, conectados ao útero pelas trompas. Cistos ovarianos são comuns; a maioria funcionais, resolvem espontaneamente. Alguns requerem cirurgia. Entender o procedimento reduz ansiedade.

Perguntas-Chave para seu Médico

1. O Cisto é Benigno ou Maligno?

• Cisto benigno: Comum, não cancerígeno. Muitos regridem em 2-3 ciclos.
• Cisto maligno (câncer de ovário): Raro, mas deve ser excluído.
• Como saber? Ultrassom (características morfológicas: IOTA/OC-RADS), marcadores tumorais (CA-125, HE4, ROMA index), ressonância se dúvida. Diagnóstico definitivo: histopatologia da peça cirúrgica.

2. Qual Tipo de Cirurgia?

Abordagem	Descrição	Indicação	Recuperação
Videolaparoscopia	Incisões de 0,5-1 cm; câmera + pinças. Cistectomia (remove cisto preserva ovário) ou ooforectomia.	Maioria dos cistos benignos, <10-15 cm, suspeita baixa de malignidade	Alta no mesmo dia ou 24h; retorno atividades leves 1-2 semanas
Laparotomia (abdominal aberta)	Incisão maior (Pfannenstiel ou media).	Cistos gigantes, alta suspeita malignidade (evita ruptura), aderências pélvicas extensas, conversão de laparoscopia	Internação 2-4 dias; recuperação 4-6 semanas
Cirurgia robótica	Laparoscopia assistida por robô.	Casos complexos, precisão aumentada	Similar à laparoscopia

3. Quais os Tipos de Cistos Ovariános?

• Funcionais (mais comuns):
  • Folicular: Foliculo não rompe, cresce (>3 cm). Regride em 1-3 ciclos.
  • Corpo lúteo: Sangramento no foliculo roto. Pode romper causar hemoperitônio.
• Endometrioma ("cisto de chocolate"): Endometriose ovariana. Conteúdo hemorrágico espesso. Dor crônica, infertilidade.
• Cistadenomas: Tumores benignos epiteliais. Serosos (líquido claro) ou mucinosos (gelatinoso). Podem ser grandes.
• Teratoma cístico maduro (dermoide): Tecidos germinativos (pele, cabelo, dentes, gordura). Benigno (~98%). Risco torção.
• Ovário policístico (SOP): Múltiplos microfolículos periféricos (>20/ovário), não "cistos" verdadeiros. Endócrino-metabólico.

Outras Perguntas Importantes

• Preciso remover o ovário inteiro (ooforectomia) ou só o cisto (cistectomia)?
• Qual o risco de perda de tecido ovariano (reserva ovariana)?
• Vou precisar de reposição hormonal pós-operatória?
• Qual o risco de recorrência?
• Como ficam minhas chances de gravidez futura?
• Preciso de anticoagulação profilática?
• Quando posso voltar ao trabalho/exercícios/sexo?
• Vou ter pontos para retirar?
• Qual o seguimento pós-operatório (ultrassom, marcadores)?

Dica: Leve suas dúvidas por escrito. Cirurgia eletiva permite tempo para decisão informada. Segunda opinião é direito seu.