Corrimento Vaginal Marrom Persistente: Causas e Quando Procurar um Médico

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Corrimento Vaginal Marrom Persistente: Causas e Quando Procurar um Médico

Contexto Clínico

Corrimento marrom durando um mês inteiro é anormal. O spotting marrom normal ocorre brevemente no início/fim da menstruação ou no meio do ciclo (ovulação). Corrimento persistente justifica avaliação.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Mecanismo	Duração Típica
Sangramento de implantação	Afixação do blastocisto	Horas a 2–3 dias
Cistos ovarianos	Vazamento de cisto hemorrágico	Intermitente, dias a semanas
Miomas/pólipos uterinos	Sangramento de superfície frágil	Crônico, cíclico
Gravidez ectópica	Sangramento de implantação tubária	Dias a semanas; + dor
ISTs (clamídia, gonorreia)	Cervicite, endometrite	Persistente até o tratamento
Perda gestacional precoce	Desquamação decidual	Dias a semanas
Lóquios pós-parto	Descamamento endometrial	4–6 semanas, cor evolui
Perimenopausa	Flutuação hormonal	Meses a anos
Medicamentos	Contraceptivos hormonais, anticoagulantes, TOH	Variável

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

Sangramento intenso (encharcando um absorvente/hora).
Dor pélvica, febre.
Teste de gravidez positivo com dor.
Sangramento pós-menopausa.
Perda de peso, fadiga associadas.

Avaliação Recomendada

Teste de gravidez (urina/soro).
Painel de IST (NAAT para clamídia/gonorreia, tricomonas, HSV).
Ultrassom pélvico.
Hemograma, TSH, coagulação se sangramento intenso.
Biópsia endometrial se >45 ou fatores de risco.