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Tratamento de Ataque Agudo de Gota: Abordagem Medicamentosa

Significância do Ataque Agudo

Gota = artrite por acúmulo de ácido úrico no sangue → cristais afiados nas articulações (especialmente dedão). Mais comum em homens (30–50 anos); mulheres pós-menopausa. Ataque agudo: súbito, geralmente à noite, no dedão. Dor excruciante; articulação vermelha, quente, sensível, inchada, rígida. Toque leve (lençol) insuportável. Metas: parar dor rápido, reduzir inflamação, prevenir crises futuras, evitar incapacidade articular.

Abordagem ao Tratamento

Início imediato = alívio mais rápido. Quatro classes:

1. AINEs: Indocina, Ibuprofeno (Motrin), Naproxeno (Naprosyn).
2. Aspirina.
3. Colchicina e corticoides (ambos anti-inflamatórios).
4. Analgésicos para dor.

Escolha de Drogas e Efeitos

AINEs: Primeira Escolha

Dose máxima imediata até 24h após crise resolvida → redução gradual (tapering) 2–3 dias.

Colchicina

Anti-inflamatório eficaz. Dose máxima → tapering. Dose máxima pode causar vômito/diarreia.

Corticoides e Analgésicos

Corticoides: para quem não tolera AINEs/colchicina. Prednisona 20–40 mg por 3–4 dias → tapering gradual 1–2 semanas. Analgésicos: aliviam dor excruciante.

Abordagem Adicional: Tratamento/Prevenção

• Bolsas de gelo + elevação da articulação → reduzem inflamação/inchaço.
• Ingestão hídrica adequada → elimina ácido úrico.
• Controle de peso → obesidade predispõe à gota.
• Reduza álcool e alimentos ricos em purinas (causam acúmulo de ácido úrico).