Gonorreia Não Tratada por 1–2 Anos: Complicações e Manejo

Gonorreia não tratada que persiste por 1–2 anos pode levar a complicações graves, notadamente infecção gonocócica disseminada (IGD) e artrite séptica.

Artrite Séptica

A disseminação hematogênica de Neisseria gonorrhoeae para as articulações causa inflamação monoarticular ou poliarticular. Requer:

• Terapia antibiótica intravenosa prolongada (por exemplo, ceftriaxona)
• Aspiração/drenagem articular
• Duração estendida do tratamento (semanas)
• Cuidados multidisciplinares (infectologia, ortopedia)

Outras Complicações Tardias

• Doença inflamatória pélvica (DIP) com infertilidade e risco de gravidez ectópica
• Epididimite em homens
• Perihepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis)
• Aumento da suscetibilidade ao HIV

O diagnóstico precoce e os esquemas antibióticos padrão (terapia dupla: ceftriaxona + azitromicina/doxiciclina) previnem essas sequelas. Teste e trate os parceiros sexuais.