Embora o transtorno bipolar geralmente comece na juventude adulta (15–25), ele pode se desenvolver após os 60 anos, conhecido como transtorno bipolar de idade avançada ou transtorno bipolar geriátrico.
A apresentação de início tardio difere das formas de início precoce. Pode estar associada a condições neurológicas, doença cerebrovascular ou efeitos colaterais de medicamentos. O diagnóstico requer avaliação cuidadosa para excluir outras causas de sintomas de humor.
Os princípios de tratamento são semelhantes, mas devem levar em conta mudanças metabólicas relacionadas à idade, comorbidades e riscos de polifarmácia.