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Como saber se você está em risco para descolamento de retina

Fatores de risco para descolamento de retina: identificação e vigilância

Descolamento de retina (DR) causa cegueira se não tratado. Conhecer fatores de risco permite vigilância e ação precoce. Incidência: ~1:10.000/ano. Pico: 40-70 anos.

Principais fatores de risco

1. Idade. Mudanças vítreas (sinérese, descolamento posterior de vítreo - DPV) aumentam tração retinal. Risco sobe após 40-50 anos.
2. Miopia (especialmente alta > -6,00 D / AL > 26mm). Olho alongado → retina fina, estafiloma, degeneração de lattice, tração vítrea anômala. Risco 4-10x maior.
3. História familiar de DR. Componente genético (colágeno, estrutura vítrea). Parentes de 1º grau: risco 3-4x maior.
4. Trauma ocular prévio. Contusão (olho roxo grave), perfuração, cirurgia prévia. Tração vítrea anômala, rasgos dialise (ora serrata).
5. Cirurgia de catarata prévia. Complicação mais grave pós-facoemulsificação (0,5-1,5%). Vitrectomia anterior → vítreo líquido → tração ↑. Ruptura capsular posterior aumenta risco.
6. Doenças oculares prévias. Uveíte crônica, retinopatia diabética proliferativa (tração), ROPT, degeneração lattice, retinosquise, tumores intraoculares.
7. DR no olho contralateral. Risco no 2º olho: 5-15% em 5-10 anos. Vigilância vitalícia.
8. Medicamentos. Fluoroquinolonas orais (associação fraca), análogos de prostaglandina (latano prostano - controvertido).

Sinais de alerta (procure oftalmologista IMEDIATAMENTE)

• Fotopsias (flashes de luz) - especialmente lateral, no escuro
• Moscas volantes (floaters) SÚBITAS / em "chuva" / "teia de aranha"
• Sombra / cortina escura no campo visual (inicia periférica, avança)
• Visão turva súbita indolor

Vigilância recomendada se risco alto

• Exame fundo de olho dilatado + retinografia ampla (Optos/Clarus) anual
• Autoavaliação semanal: tampe um olho, verifique campo do outro (cortina? flashes?)
• Grade de Amsler para mácula
• Educação: sintomas = emergência, não "espera passar"

Prevenção de rasgos em risco alto: Laser profilático em degeneração de lattice sintomática / rasgos operculados / histórico DR contralateral. Discuta com seu retinólogo.