casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Olhos e Distúrbios da Visão

O que Causa Pressão Ocular Alta (Hipertensão Ocular): Fluidos, Idade, Raça, Glaucoma

Pressão intraocular (PIO) = pressão do humor aquoso (líquido que nutre córnea/lente, mantém forma do olho). Normal: 10-21 mmHg. > 21 mmHg = hipertensão ocular (fator de risco para glaucoma).

Mecanismo: Desequilíbrio Produção/Drenagem

• Humor aquoso produzido pelo corpo ciliar (câmara posterior) → passa pela pupila → drena pela malha trabecular (ângulo) → veia episcleral (via convencional) / via uveoescleral.
• Bloqueio da drenagem (mais comum) → acúmulo → PIO ↑.
• Produção excessiva (raro: tumores coroidianos, inflamação).

Fatores de Risco para Hipertensão Ocular

• Idade: PIO sobe gradualmente após 40 anos. Drenagem menos eficiente. > 40 = fator de risco.
• Gênero: Mulheres têm PIO média ligeiramente maior; risco ↑ após menopausa.
• Raça: Afrodescendentes: PIO média mais alta, 5x mais risco de glaucoma vs. brancos (eMedicine). Asiáticos: mais glaucoma de ângulo fechado.
• Histórico familiar de glaucoma.
• Miopia alta / Hipermetropia alta.
• Uso de corticoides (tópicos, sistêmicos, inalatórios, injetáveis).
• Trauma ocular / cirurgia prévia.
• Oclusões vasculares retinianas (veia/artéria).

Hipertensão Ocular vs. Glaucoma

• Hipertensão ocular: PIO alta, nervo óptico normal, campo visual normal. Não é doença, é fator de risco.
• Glaucoma: PIO alta (ou normal) + dano ao nervo óptico (escavação ↑, hemorragia, RNFL fino) + defeito campimétrico.
• ~10% dos hipertensos oculares desenvolvem glaucoma em 5 anos (OHTS). Tratamento preventivo se risco alto (córnea fina, idade, raça, família).

Monitoramento

Tonometria (aplanação Goldmann), paquimetria (espessura corneal), campimetria, OCT RNFL, gonioscopia, foto do nervo. Frequência: 6-12 meses se risco alto.