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Sinais de retinopatia diabética: visão borrada, noite, cegueira

Fisiopatologia

Hiperglicemia + hipertensão → microangiopatia retinal (vasos delicados danificados) → edema, hemorragias, isquemia, neovascularização.

Sintomas progressivos

1. Visão borrada

Edema macular deforma cristalino → foco incorreto. Início insidioso; paciente demora a procurar ajuda.

2. Visão noturna prejudicada

Bastonetes (visão escotópica) são mais vulneráveis à isquemia/hipóxia que cones.

3. Perda visual irreversível

Dano ao nervo óptico (vasa vasorum) = perda permanente. Não há regeneração neural.

Prevenção

• Exame oftalmológico anual (ou mais frequente se retinopatia estabelecida).
• Controle glicêmico estrito (HbA1c < 7%).
• Controle pressórico (< 130/80 mmHg).
• Controle lipídico.

Diagnóstico precoce = tratamento a laser / anti-VEGF / cirurgia → preservação visual.