Exposição Química aos Olhos: Protocolo Imediato de Irrigação e Triagem

A lesão ocular química é uma verdadeira emergência oftalmológica — segundos contam. O álcalis penetra mais profundamente que o ácido devido à saponificação lipídica.

Primeiros Socorros Imediatos (No Local)

1. IRRIGUE IMEDIATAMENTE com qualquer água limpa (torneira, garrafa, estação de lavagem ocular). Não atrasar por "soro fisiológico adequado".
2. Manter pálpebras abertas; irrigar por mínimo 15 minutos (álcalis: 30–60 minutos). Use Morgan Lens se disponível.
3. Remover lentes de contato durante a irrigação (elas retêm o químico).
4. Não neutralizar (reação exotérmica piora a lesão).
5. Não tampão nem aplicar colírios/unguentos.

Protocolo do Pronto-Socorro

• Teste de pH (papel de tornassol) após irrigação; continuar até pH 7,0–7,5 (fornice conjuntival).
• Anestésico tópico (proparacaína) para conforto durante irrigação.
• Exame de lâmpada de fenda: defeito epitelial corneal (fluoresceína), isquemia limbal (prognóstico), reação na câmara anterior, IOP.
• Classificar lesão (Roper-Hall/Dua): guia admissão, cirurgia (membrana amniótica, transplante de células-tronco limbal).
• Cicloplésico, esteróide tópico (curso curto), antibiótico, vitamina C (álcali), citrato (ácido).

Prevenção

Óculos de segurança/faciales ANSI Z87.1 para todo manuseio químico. Estações de lavagem ocular a menos de 10 segundos (16 metros) do perigo; teste de descarga semanal.