Tontura ao Levantar: Entendendo a Hipotensão Ortostática

Tontura, vertigem ou visão embaçada ao levantar sugere hipotensão ortostática — queda da PA sistólica ≥20 mmHg ou diastólica ≥10 mmHg dentro de 3 minutos após ficar em pé.

Causas Comuns

• Desidratação (ingestão inadequada de líquidos, diarreia, diuréticos)
• Medicamentos: Antihipertensivos, diuréticos, alfa-bloqueadores, antidepressivos, medicamentos para Parkinson
• Disfunção autonômica: Diabetes, Parkinson, atrofia de múltiplos sistemas
• Cardíaco: Insuficiência cardíaca, doença valvar, arritmias
• Endócrino: Insuficiência adrenal, distúrbios da tireoide
• Repouso prolongado na cama ou descondicionamento

Avaliação e Manejo

• Sinais vitais ortostáticos (supino → em pé em 1, 3 min)
• Revisão/ajuste de medicamentos
• Aumentar líquidos/sal (se não houver contraindicações)
• Meias de compressão, mudanças de posição graduais
• Tratar a causa subjacente

Procure um médico para sintomas recorrentes — especialmente com quedas, síncope ou histórico cardíaco.