Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica: Peso Não É Critério Diagnóstico

O Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAE) é definido por episódios recorrentes de consumo de quantidades objetivamente grandes de comida com sensação de perda de controle, ocorrendo ≥1×/semana por 3 meses, sem comportamentos compensatórios. O peso corporal não faz parte dos critérios diagnósticos.

Distribuição de Peso no TCAE

• ~50% têm obesidade (IMC ≥30).
• ~30% têm sobrepeso (IMC 25–29,9).
• ~20% têm peso normal (IMC 18,5–24,9).
• Apresentação abaixo do peso é rara, mas possível.

Implicações Clínicas

• Estigma de peso atrasa o diagnóstico em pacientes com peso normal.
• O tratamento foca na cessação de compulsões, regulação emocional e imagem corporal—não na perda de peso.
• Baseado em evidências: CBT-E, IPT, lisdexanfetamina (aprovado pelo FDA para TCAE moderado-grave).

Qualquer pessoa com sofrimento por compulsão alimentar merece avaliação independentemente do IMC.