Vômito de Sangue (Hematêmese): Causas, Sinais de Alerta e Resposta de Emergência

Hematêmese é uma emergência médica que requer avaliação imediata. Vomitar sangue — seja vermelho brilhante ou parecido com borra de café — indica sangramento ativo no trato gastrointestinal superior.

Principais Etiologias

1. Sangramento GI Superior:
   • Varizes esofágicas (de hipertensão portal, frequentemente devido à cirrose)
   • Gastrite ou doença de úlcera péptica
   • Lacerações de Mallory-Weiss (devido a vômito violento)
2. DRGE grave: Esofagite erosiva com sangramento.
3. Hérnia de hiato: Pode causar trauma mucosal e sangramento.
4. Malignidade: Câncer de esôfago ou gástrico.
5. Doença hepática/Cirrose: Coagulopatia mais hipertensão portal levam a sangramento varicoso.
6. Coagulopatias: Hemofilia, doença de von Willebrand.
7. Medicamentos: AINEs, aspirina, anticoagulantes, corticosteroides.

Abordagem Diagnóstica

Endoscopia digestiva alta urgente (EDA) é o padrão-ouro para localizar e frequentemente tratar a fonte de sangramento. O manejo pode incluir terapia endoscópica (ligadura, cauterização), inibidores de bomba de prótons IV, transfusão de hemoderivados ou cirurgia.

Não adie o atendimento. Ligue para os serviços de emergência ou vá ao pronto-socorro mais próximo imediatamente.