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Efeitos Colaterais do Megace (Acetato de Megestrol): Comuns, Graves e Advertências

Para Que Serve

Megace (acetato de megestrol) é um progestagênio sintético usado em câncer de mama/endometrial avançado e como estimulante de apetite em caquexia (AIDS, câncer).

Efeitos Colaterais Comuns (≥ 10%)

  • Ganho de peso (aumento de tecido adiposo e retenção hídrica).
  • Redução da libido.
  • Sangramento vaginal irregular / spotting.
  • Flatulência, distensão abdominal.
  • Insônia.
  • Disfunção erétil (homens).

Efeitos Graves (Requerem Avaliação Imediata)

  • Náuseas/vômitos persistentes.
  • Tontura, visão turva.
  • Fraqueza, dor nas pernas (sinais de trombose venosa profunda).
  • Dispneia (falta de ar) — possível tromboembolismo pulmonar.
  • Dificuldade de fala, dor no peito, sensação de peso no peito.
  • Dormência/paresia em membro (suspeita de AVC).

Considerações Especiais

  • Diabetes: Pode elevar glicemia — monitorar glicose de jejum e HbA1c.
  • Gravidez/amamentação: Contraindicado (categoria X) — risco teratogênico. Use contracepção eficaz.
  • Histórico de tromboembolismo: Use com cautela; avalie risco/benefício.

Conduta

Efeitos leves: relate na próxima consulta. Efeitos graves: procure emergência ou ligue 192. Não interrompa abruptamente sem orientação médica.