Vício Psicológico (Comportamental): Tipos, Mecanismos e Tratamento

Vício psicológico (vício comportamental) envolve engajamento compulsivo em comportamentos recompensadores não-substância apesar de consequências negativas. Compartilha substratos neurobiológicos com vício em substância – desregulação do circuito de recompensa dopaminérgica e comprometimento do córtex pré-frontal.

Vícios Comportamentais Comuns

• Transtorno do Jogo (DSM-5 reconhecido)
• Transtorno do Jogo (ICD-11, DSM-5 Seção III)
• Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo (ICD-11)
• Compra Compulsiva/Compras
• Uso Excessivo de Internet/Redes Sociais
• Vício no Trabalho (Workaholism)
• Vício em Exercício
• Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (transtorno alimentar com características viciantes)

Características Centrais

• Desejo/urge
• Perda de controle
• Uso contínuo apesar do dano
• Tolerância (precisa de mais para o mesmo efeito)
• Abstinência (irritabilidade, ansiedade, disfúria ao parar)
• Deterioração funcional (relacionamentos, trabalho, saúde)

Tratamento

• TCC: Identificar gatilhos, reestruturação cognitiva, surf de urges, substituição comportamental.
• Entrevista Motivacional: Aumentar a prontidão para a mudança.
• Prevenção de Recaída Baseada em Mindfulness (MBRP).
• Grupos de apoio: GA (Jogadores Anônimos), OLGA (Jogadores Online Anônimos), SAA (Viciados em Sexo Anônimos).
• Medicação (adjunta): Naltrexona (jogo, compulsão alimentar), ISRSs (comorbidade ansiedade/depressão/traços de TOC), topiramato.
• Abordar comorbidades: TDAH, depressão, trauma.

A gravidade varia de uso problemático a compulsão dominante da vida. A avaliação profissional é fundamental para diferenciar hábito de vício e guiar a intervenção apropriada.