Adicção Química: Entendendo o Transtorno por Uso de Inalantes como uma Doença do Cérebro

Definição

Transtorno por Uso de Substâncias (SUD) (DSM-5) é uma doença cerebral crônica e recidivante caracterizada por controle prejudicado, prejuízo social, uso arriscado e critérios farmacológicos (tolerância, abstinência). Transtorno por Uso de Inalantes (inalar/snifar produtos químicos voláteis: solventes, aerossóis, gases, nitritos) é uma categoria reconhecida de SUD.

Neurobiologia do Dano

• Uso crônico de inalantes → desregulação da dopamina no circuito de recompensa (NAc, VTA), desequilíbrio glutamato/GABA, dano à substância branca (dissolução da mielina por solventes lipofílicos), atrofia cerebelar
• Agudo: depressão do SNC, euforia, desinibição, alucinações
• Crônico: comprometimento cognitivo, neuropatia, cardiomiopatia, hepatotoxicidade, acidose tubular renal, supressão da medula óssea

Abordagem de Tratamento

• Desintoxicação: Apoio; nenhum antídoto específico
• Comportamental: TCC, gerenciamento de contingências, entrevista motivacional, terapia familiar
• Medicação: Nenhum aprovado pela FDA para inalantes; tratar comorbidades (depressão, ansiedade)
• Apoio: 12 passos, recuperação entre pares, residencial se grave

Mensagem Principal

A adicção a inalantes é um transtorno médico legítimo que requer cuidados compassivos e baseados em evidências. A intervenção precoce previne danos neurológicos irreversíveis.