Medicamentos para Transtorno por Uso de Álcool: Visão Geral Abrangente

Segundo a Academia Americana de Médicos de Família, quase um terço dos americanos consome álcool suficiente anualmente para ser considerado em risco de dependência. Por ser preocupação tão comum, houve muita pesquisa recente sobre medicamentos prescritos para tratar a doença. Em 2009, três medicamentos foram aprovados pelo FDA para tratamento do alcoolismo.

Dissulfiram

Primeiro fármaco aprovado: dissulfiram (Antabuse). Bloqueia a desidrogenase acetaldeído, substância que transforma álcool em ácido acético. Quando alguém bebe em excesso e se sente mal, é por não ter desidrogenase acetaldeído suficiente para converter componentes tóxicos do álcool no fígado em ácido acético. O dissulfiram bloqueia essa enzima, fazendo até pequenas quantidades de álcool terem os mesmos efeitos adoentados de grandes quantidades. Em teoria, ajuda pacientes a abster-se ao causar doença intensa sempre que bebem.

Naltrexona

Outro medicamento comum: naltrexona (Trexan). Classificada como antagonista de receptor opioide, bloqueia receptores opioides responsáveis pelos efeitos "embriagantes" e prazerosos do álcool. Com menos efeitos sentidos ao beber, ajuda a reduzir incidência de desejos; recomenda-se uso concomitante com aconselhamento para dar educação e habilidades de enfrentamento adicionais para manter a sobriedade. Considerada segura até 50 mg/dia. Doses maiores podem afetar o fígado; não recomendada para pacientes com problemas hepáticos.

Acamprosato

Terceiro medicamento aprovado: acamprosato (Campral). Age diferentemente: atua no cérebro após cessação do abuso de álcool. Meta principal: reduzir sintomas emocionais de abstinência sentidos por muitos alcoólatras ao parar. Bloqueia receptores glutamatérgicos NMDA superativados por anos de abuso, e reativa receptores GABA-A bloqueados pelo abuso. Efeitos resultantes ajudam recuperandos a dormir melhor e lidar mais eficazmente com depressão e ansiedade. Não ajuda com sintomas físicos de abstinência, e não tem efeito em alcoólatras que ainda bebem ou estão em recaída.