A excitação inicial dá lugar a inúmeros dilemas físicos, psicológicos, sociais e financeiros. Compreender os fatos básicos sobre o vício em jogos de azar é o começo de um esforço sensato e vitalício para se abster desse comportamento compulsivo potencialmente devastador.
Segundo o Good Gambling Guide, jogadoras problemáticas são mais velhas (cerca de 45 anos) e geralmente jogam sozinhas ou em jogos que não exigem muita habilidade (caça-níqueis).
Homens problemáticos desenvolvem o vício mais cedo (cerca de 35 anos) e preferem jogos de mesa competitivos para tentar vencer a casa (blackjack).
Desenvolvem o vício devido a problemas de saúde mental (ansiedade, depressão, desesperança, solidão) ou desejo de escapar de situações infelizes (frustração no trabalho, casamentos desfeitos, relacionamentos rompidos).
Resultam de inseguranças ou baixa autoestima. Jogam para melhorar a autoimagem, mas acabam sobrecarregados por novos problemas criados (perdas financeiras, dívidas, mentiras, relacionamentos quebrados).
O Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA relata que cerca de 4,2 milhões de americanos sofrem de vício em jogos, e 60% desses ganham menos de $25.000 por ano.
O Instituto de Illinois para Recuperação de Dependências identifica três fases: 1) Fase de Vitórias — múltiplas vitórias dão otimismo irracional de que a tendência continuará; 2) Fase de Perdas — o viciado se isola, joga sozinho, tenta recuperar perdas, pede dinheiro emprestado; 3) Fase de Desespero — tempo aumentado jogando, sentimentos de culpa ou culpa dos outros, alienação, problemas psicológicos, possível abuso de substâncias ou atividade ilegal.