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Tratamento Concomitante para Dependência e TEPT: Terapia RCT

Terapia concomitante recíproca (RCT) refere-se a tratamento simultâneo para dois problemas, como dependência e TEPT. "Croatian Medical Journal" relata que transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) correlaciona-se fortemente com abuso de substâncias, evidenciado em casos de veteranos de combate, vítimas de eventos traumáticos (estupro, abuso conjugal) e vítimas de desastres. Pesquisa demonstra que 60% a 80% de quem sofre de TEPT também tem problemas de dependência; portanto TEPT deve ser tratado concomitantemente com transtornos de dependência em muitos casos.

Modelo Buscando Segurança (Seeking Safety)

Exemplo de tratamento concomitante de TEPT e dependência. Ensina habilidades de enfrentamento baseadas em 25 tópicos relacionados a ambos. Cobre quatro domínios: comportamental, interpessoal, cognitivo e gestão de caso. Projetado para tratar pessoas de qualquer gênero com qualquer tipo de TEPT e abuso de qualquer substância. Pode ser individual ou em grupo. Para sucesso, métodos concomitantes devem abordar adequadamente sintomas de ambos.

Terapia Concomitante

Terapias concomitantes geralmente combinam tratamentos comprovados eficazes para cada transtorno separadamente. Tratamentos comprovados para dependência incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC); para TEPT, técnicas de treinamento de inoculação de estresse.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

Termo geral para várias técnicas em grupo: terapia comportamental racional emotiva, terapia comportamental racional, terapia de vida racional, terapia cognitiva, terapia comportamental dialética (DBT). TCC sustenta que comportamentos decorrem de pensamentos, não de circunstâncias externas. Geralmente breve e limitada no tempo.

Treinamento de Inoculação de Estresse

Projetado para ensinar sofredores de TEPT a ganhar confiança na capacidade de lidar com associações relacionadas ao evento traumático inicial. Primeira fase: terapeuta auxilia no reconhecimento de associações relacionadas ao trauma que causam sintomas. Uma vez estabelecido reconhecimento, técnicas de relaxamento (relaxamento muscular, respiração profunda) são introduzidas; cliente pratica quando estresse relacionado ao trauma ocorre, resolvendo gradualmente questões de TEPT e eliminando respostas relacionadas.

Profissional Qualificado

Tratamento bem-sucedido de duplo diagnóstico (dependência + TEPT) requer profissional conhecedor de ambos campos. Conselheiro/terapeuta deve ser experiente em ambos. Idealmente, conselheiro profissional licenciado (LPC) ou assistente social clínico licenciado (LCSW/LICSW), também conselheiro certificado em dependência. Se não disponível, processo deve envolver equipe de profissionais capazes de tratar ambas questões, pois clientes duplamente diagnosticados requerem tanto técnicas de TCC quanto treinamento de inoculação de estresse para tratamento eficaz.