A desintoxicação (detox) do álcool é a parte fisicamente mais difícil da recuperação. A abstinência traz sintomas como diarreia, náusea, vômito e insônia. Sintomas graves — convulsões e delírio — são comuns em tentativas repetidas de recuperação. Outros sintomas incluem depressão e fissura (craving), tratáveis com terapia.
Diarreia, insônia e náusea são os sintomas mais comuns, controláveis com medicamentos de venda livre. Loperamida (Imosec) reduz diarreia, cólicas e náusea. A insônia é mais difícil: medicamentos controlados devem ser evitados, mas a privação do sono enfraquece corpo e mente, dificultando a recuperação. Alguns médicos prescrevem benzodiazepínicos (alprazolam/Xanax, diazepam/Valium) para ajudar o sono; esses também elevam o limiar convulsivo, reduzindo risco de convulsões de abstinência.
É o sintoma mais duradouro — pode persistir por meses ou anos. O melhor tratamento é psiquiátrico, em setting individual e grupal. Sessões individuais ajudam a enfrentar problemas subjacentes que provavelmente alimentaram o alcoolismo. Psiquiatras também prescrevem medicação para condições que agravam a depressão na recuperação (transtorno bipolar, borderline, etc.). Terapia de grupo beneficia a maioria.
A recuperação é processo contínuo: a fissura persiste mesmo após anos de sobriedade. Exercício, dieta saudável e vitaminas atenuam o craving e também ajudam na depressão. Nutrientes e dieta auxiliam a recuperação hepática após danos severos do álcool. Exercício aumenta neurotransmissores "do bem-estar" como a serotonina.