Drogas, tabaco e álcool podem ter consequências permanentes e fatais. O uso casual pode rapidamente evoluir para dependência, impactando severamente a vida. Essas substâncias drenam finanças, afastam família e amigos, e causam uma série de problemas médicos. Conhecer as consequências ajuda a entender o quão prejudiciais são.
Segundo Linda Mooney em "Understanding Social Problems", crianças em lares onde pelo menos um dos pais tem problemas com drogas ou álcool têm maior risco de negligência, abuso, transtornos comportamentais e absenteísmo escolar. A chance de desenvolver problema de abuso é quatro vezes maior para filhos de alcoólatras. Homens com hábitos de bebida pesada são mais propensos a agredir a parceira. O hábito de fumar interfere nas relações familiares porque o fumo passivo adoece ou incomoda quem está por perto, afastando-os.
Uso de drogas e álcool leva a grandes problemas legais. Segundo o Bureau of Justice, 26% das vítimas de crimes violentos relataram que o agressor estava sob efeito de drogas ou álcool. Em 2004, 32% dos presos estaduais e 26% dos federais disseram que estavam sob efeito de drogas ao cometerem seus crimes. Jovens com problemas de abuso tendem a se envolver em brigas graves na escola ou em atos de delinquência.
O uso impacta a economia e a força de trabalho de várias formas. Segundo Mooney, americanos gastaram US$ 36 bi em cocaína, US$ 11 bi em maconha e US$ 10 bi em heroína em 2003. Em 2007, acidentes de trânsito relacionados a álcool entre jovens custaram US$ 13 bi aos contribuintes. Usuários de drogas têm histórico de emprego menos estável; alcoólatras ganham menos que bebedores moderados ou abstêmios. Segundo o CDC, americanos gastaram US$ 83 bi em cigarros em 2006.
Segundo o NIDA, abusar de quase qualquer droga prejudica órgãos e tecidos. Cocaína e metanfetamina aumentam frequência cardíaca e restringem fluxo sanguíneo, podendo causar infartos. Beber pesado aumenta risco de doença hepática, desnutrição, doença cardíaca e certos cânceres. Segundo a Associação Americana de Câncer, tabaco causa 1 em cada 5 mortes nos EUA e responde por 30% das mortes por câncer. Fumar também causa doenças cardíacas, aneurismas, bronquite, enfisema e AVC.