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Protocolos de Tratamento Inpatient para Alcoolismo: Abordagens e Eficácia

Tratamento inpatient para alcoolismo segue diversos regimes. O mais comum combina método dos 12 passos de Alcoólicos Anônimos (AA), tratamento médico, dieta, educação e aconselhamento. Programa integrado geralmente em ambiente isolado: de fazendas bucólicas a ambientes residenciais urbanos. Taxa de recidiva em vários intervalos de recuperação tende a ser alta, independentemente do protocolo.

Alcoolismo é Doença

Visão adotada pela Associação Médica Americana (AMA), muitos grupos científicos respeitáveis e aceita geralmente. Parte da razão: estudo científico ainda inconcluso. Muito se sabe sobre efeitos de álcool/drogas em serotonina e dopamina como neurotransmissores dos centros de prazer, reforçando uso. Mas como e por que álcool produz estímulo tão alto permanece desconhecido. Também desconhecido por que reage tão forte em alguns e não em outros. Ou seja, por que nem todos se tornam alcoólatras?

Campral: Tão Perto de uma "Droga Maravilha" Quanto Existe

Uma das drogas mais promissoras em programa inpatient integrado é Campral (acamprosato). Interrompe fluxo de sensações de prazer causadas por álcool/drogas aos centros de prazer do cérebro. Quando usado como parte de terapia integrada. Porém, não deve ser usado para prevenir beber. Eficácia só em quem já está abstinente e trabalha para abstinência futura.

Resultados São Inconclusivos

Embora a maioria siga abordagem integrada tradicional (disciplina, modelo AA, aconselhamento regimentado, modificação comportamental, tratamento médico), taxas de sucesso a longo prazo são difíceis de determinar. A maioria rastreia sucesso/falha por 3-6 meses. Depois, autorrelatos de quem completou caem drasticamente. Muitos assumem taxa de recidiva de 70% após programa baseado na informação mais confiável. Muitos retornam para tratamento inpatient repetido.

Uma Realidade Infeliz

Duração da estadia ditada pelo seguro. Alguns não têm seguro e dependem de finanças pessoais. Dependendo da instalação, fica caro rápido. Embora AMA reconheça alcoolismo como doença, muitas seguradoras não. Resultado: não oferecem cobertura para reabilitação. Algumas oferecem cobertura limitada (1 semana, 30 dias). Infelizmente, duração da estadia frequentemente determinada pelo seguro, limitando protocolo necessário para recuperação bem-sucedida.

Tratamentos Não Convencionais

Algumas clínicas inpatient não baseiam protocolos na premissa de que alcoolismo é doença. Argumentam: implica que paciente não é responsável por suas ações. Seria como dizer que não é responsável por comer demais ou matar alguém. Protocolo enfatiza terapia comportamental reforçando empoderamento, escolha, análise de decisões passadas e programa detalhado para avançar. Esses programas, que alardeiam altas taxas de sucesso, rejeitam tradição dos 12 passos. Embora promessas soem boas, a maioria não abriu dados para estudos científicos que verifiquem taxas.