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As seis dimensões da ASAM para tratamento de dependência

Critérios da Sociedade Americana de Medicina da Dependência

A ASAM estabeleceu seis dimensões para avaliar individualmente dependentes segundo estilo de vida e barreiras emocionais/psicológicas à recuperação. Servem como diretrizes para admissão, continuidade de cuidados e alta apropriada.

1. Riscos ao paciente (Intoxicação e abstinência)

Avalia riscos fisiológicos da intoxicação aguda e potencial de sintomas de abstinência. Determina serviços de desintoxicação necessários. Profissionais avaliam tipos de drogas, histórico de abstinência, sintomas atuais e rede de apoio em casa.

2. Complicações biomédicas

Condições médicas fora da dependência que complicam desintoxicação e abstinência, podendo interferir no tratamento. Exemplo: dor severa com narcóticos prescritos que não podem ser interrompidos totalmente. O tratamento é adaptado para uso seguro de medicamentos prescritos.

3. Impacto psicológico (Condições emocionais, comportamentais, cognitivas)

Pressupõe que transtornos comportamentais, insatisfação emocional e/ou doença psiquiátrica devem ser tratados antes que o tratamento efetivo funcione. Exemplo: se usa drogas para automedicar depressão, a depressão não tratada causará recaída.

4. Prontidão para mudança

Reconhece que pacientes coercitados (ex: ordem judicial) não se comprometem com recuperação até estarem pessoalmente prontos. Pacientes em negação vão para "pré-contemplação" para aceitar a dependência. Estratégias motivacionais ajudam a progredir para "preparação" e iniciar tratamento.

5. Avaliação de recaída (Uso contínuo ou potencial de problemas)

Requer avaliações de adesão a medicação, histórico de recaída e nível atual de desejos. Equipa terapeutas para ajudar pacientes a reconhecer situações/sentimentos que provocam recaída e ensinar habilidades de enfrentamento.

6. Suporte à recuperação (Ambiente de vida e recuperação)

Antes da alta, avaliar influências pessoais. Ordens judiciais motivam a manter-se limpo. Na ausência, rede de amigos e família de apoio é necessária para prevenir recaída. Se não houver suporte, terapeutas fazem recomendações alternativas.