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Sintomas Comuns de ISTs: O Que Observar e Quando Fazer Teste

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) frequentemente não têm sintomas. Quando presentes, variam por patogénio.

Sintoma Mais Comum

Corrimento genital (uretral/vaginal) — claro, branco, amarelo, verde; pode ser fétido.

Sintomas por Infecção

IST	Sintomas-chave
Chlamydia	Frequentemente assintomático; corrimento, disúria, sangramento intermenstrual, dor testicular
Gonorreia	Corrimento purulento, disúria; retal/faríngeo frequentemente assintomático
Tricomoníase	Corrimento espumoso amarelo-esverdeado, comichão vulvar, disúria; homens frequentemente assintomáticos

• Sífilis:
  • Primária: Chancro (úlcera) indolor no local de inoculação.
  • Secundária: Erupção (palmas/plantas), condiloma latum, febre, linfadenopatia, alopécia.
  • Terciária: Gumomas, cardiovascular, neuro sífilis (anos depois).
• Herpes (HSV-1/2): Vesículas/úlceras dolorosas, prodromo gripal, recorrente. Eliminação assintomática comum.
• HPV: Verrugas genitais (couve-flor); tipos de alto risco → displasia/cancro (assintomático).
• VIH (Agudo): Doença gripal 2–4 semanas após exposição (febre, erupção, linfadenopatia, faringite). Depois latência clínica.
• Mycoplasma genitalium: Uretrite/cervicite; resistência emergente.

Assintomático ≠ Não Infeccioso

• A maioria das ISTs é frequentemente silenciosa.
• A transmissão ocorre sem sintomas.
• O rastreio é a única forma de saber.

Recomendações de Rastreio (CDC)

• Todos os adultos 15–65: VIH pelo menos uma vez.
• Mulheres sexualmente ativas <25: Chlamydia/gonorreia anuais.
• Mulheres grávidas: VIH, sífilis, Hep B, Chlamydia, gonorreia.
• HSH: VIH, sífilis, Chlamydia, gonorreia anuais (específico do local).
• Usuários de PrEP: Painel VIH/IST trimestral.

Ação

Se sintomas ou exposição: Teste. Trate. Informe os parceiros. Terapia de parceiro acelerado (EPT) disponível para Chlamydia/gonorreia em muitos estados.